4 недели назад
Нету коментариев

Предупредить инфекционные заболевания (за некоторым исключением) можно с помощью уже известных методов ле­чения. Профилактика психических расстройств — еще более сложная задача. Тем не менее анализ состояния здравоохра­нения, даже поверхностный, будет неполным, если не затро­нуть психологического аспекта. Мы уже говорили о значении эмоциональных факторов, вызывающих обострение заболе­ваний. Как показали исследования, проведенные в Велико­британии, каждый третий больной, требующий хирургического вмешательства, страдает от заболеваний, которые частично или полностью вызваны нервными расстройствами. Эти забо­левания требуют такого же внимания и сочувствия, как и ин­фекционные болезни или травмы, но, к сожалению, невропа­тология до сих пор неизмеримо отстает, скажем, от бактерио­логии или ортопедии.

Но и самый факт признания наукой влияния нервных, или эмоциональных, факторов на организм человека яв­ляется своего рода достижением. В гл. 5 мы говорили, что раньше принято было разделять душу и тело человека. В наше время физиология рассматривает организм как единое целое, в котором все взаимосвязано. К такому же взгляду пришли и медики, поэтому можно говорить о психо­соматическом подходе к медицине; это значит, что при диаг­ностировании таких заболеваний, как язва, астма и многие другие, когда совершенно явно нарушается работа определен­ных органов (желудка, легких и т. п.), исходят из эмоцио­нальных, или нервных, причин. К сожалению, термин «пси­хосоматический» увековечивает разделение на «душу» и «те­ло», ибо он состоит из двух соответствующих греческих слов. Эмоциональные проявления, которые принято называть чувствами, следует рассматривать как функцию нервной си­стемы, зависящей от внутреннего состояния организма, равно как и от внешнего мира, который мы видим и ощущаем.

Нет четкой границы между обычными психосоматиче­скими состояниями и психоневрозами, о которых после Фрей­да принято так много говорить. Психоневрозы — это доволь­но широкое понятие о различных формах аномального по­ведения человека, начиная с такого функционального нарушения, как паралич конечностей, вызванных тяжелой формой истерии, и кончая побуждением постоянно мыть руки (вспомним леди Макбет). Несомненно, из-за шумихи, подняв той вокруг психоанализа, о психоневрозах принято думать как о заболеваниях, требующих длительного индивидуаль­ного лечения. Но психоанализ только пролил свет на при­чины неврозов, о его ценности пока трудно судить, а кроме того, современные методы психоанализа не в состоянии ис­целить огромную массу людей, страдающих нервными рас­стройствами. Наиболее действенным методом борьбы с та­кими широко распространенными состояниями, как тяжелое хроническое беспокойство, половая неудовлетворенность и другие эмоциональные расстройства, является их предупреж­дение. Именно поэтому невропатология становится жизненно важной частью медицины.

Конечно, науке предстоит немало узнать о методах пре­дупреждения такого рода нарушений, но самым эффектив­ным нам кажется создание общества, в котором родители могли бы воспитывать своих детей, будучи вполне уверен­ными в их будущем. В гл. 5 приводились убедительные при­меры того, как отрицательно сказывалось на детях отсутствие родительского ухода. Но, даже если отбросить эти отклоне­ния, нищета, хроническое недоедание, боязнь войны и безра­ботицы, одиночество, вызванное неполноценным участием в общественной жизни, — все это причины возникновения или ухудшения психической неуравновешенности и расстройств. И если соматический метод лечения верен, очень важно по­нять, что в основе психических отклонений лежат как матери­альные, так и психические факторы.

Этот вывод распространяется не только на неврозы. Су­масшествие, или, как его принято называть, психоз, также проявляется по-разному, в зависимости от условий жизни людей. Конечно, будь различные психозы редкими заболева­ниями, этот факт не имел бы такого значения. Но, увы, они не редки. В настоящее время в Великобритании примерно половину больничных коек занимают пациенты со всякими психическими расстройствами, а две пятых всех госпитали­зированных больных — шизофреники.

comments powered by HyperComments