Передмова
Російська
На жаль, цей запис доступний тільки на
Російська.
К сожалению, эта запись доступна только на
Російська.
For the sake of viewer convenience, the content is shown below in the alternative language. You may click the link to switch the active language.
В середине нашего века в фармакотерапии (лечении болезней с помощью лекарственных средств) стало увеличиваться число различных осложнений. В последующие годы при применении лекарственных средств осложнения от лекарственного лечения приняли еще более распространенный характер. В экономически развитых странах осложнения в процессе фармакотерапии колебались, по данным разных авторов, от 15 до 25%. Эти показатели означают, что из 100 больных осложнения возникали у 15—25 лиц.
Такое положение возникло в результате целого комплекса причин, среди которых можно назвать следующие:
1) обилие названий лекарственных препаратов, создающих путаницу в их выборе;
2) недостаточная подготовка врачей в медицинских институтах в сфере рационального использования арсенала лекарств и применения отдельных лекарственных препаратов;
3) чрезмерная реклама фармацевтическими фирмами выпускаемых ими лекарственных препаратов;
4) появление многих новых групп лекарственных препаратов сильного действия на организм;
5) распространение самолечения;
6) изменение биологических свойств самого человека — повышение чувствительности его к лекарствам а необычное на них реагирование.
Системный научный подход к анализу возникшего затруднительного положения в использовании и применении традиционных и новых лекарственных препаратов показал, что в лекарственном лечении участвуют три составных звена: лекарство — врач — организм больного. В связи с этим были выдвинуты дополнительные требования к фармацевтической промышленности по повышению качества лекарств, а в медицинских вузах расширено преподавание клинической фармакологии.
Для практических врачей и фармацевтов издаются бюллетени, содержащие сведения о лекарственных средствах и их применении в различных формах.
Чтобы оперативно информировать врачей о выпуске новых препаратов, изъятии из употребления устаревших лекарственных средств, фармацевтической службой организованы при поликлиниках кабинеты фармацевтической информации. В учебный план подготовки провизоров на фармацевтических факультетах введены новые учебные курсы для расширения знаний провизоров в области повышения эффективности лекарств и уменьшения возможных осложнений от их применения.
У нас и в других социалистических странах, благодаря государственной системе медицины и информационной службы, количество осложнений от применения лекарств меньше, чем в капиталистических странах, где процветает анархия в выпуске медицинских препаратов и назойливая их реклама.
Неопровержимая истина состоит в том, что лекарство не только исцеляет, но и калечит. Исцеления достигает врач с помощью лекарства по законам науки и искусства.
Получение пенициллина (1942), а затем его полусинтетических производных второго поколения (оксациллин, метициллин, карбонициллин и др.) является гордостью современной медицинской науки. Именно пенициллину человечество обязано спасением многих миллионов людей. Антибиотиками класса пенициллинов удалось спасти миллионы больных воспалением легких, сепсисом, гнойными воспалениями брюшины и плевры, ревматизмом, а также предупредить послеоперационные осложнения, сепсис при травмах и ожогах. Не меньшее значение имеет стрептомицин, раннее применение которого в комплексе с другими лекарствами позволяет излечить многие формы туберкулеза.
Эпидемию холеры — этот смертельный бич для миллионов людей — также удалось быстро приостановить применением антибиотиков. Во многих странах мира ежегодно вырабатываются сотни тонн пенициллина и производных от него препаратов.
Не меньшей гордостью медицинской науки является синтез и других антибиотиков целенаправленного действия, химиопрепаратов, а также сосудорасширяющих средств, применяемых, например, при стенокардии, лекарственных препаратов, направленных на растворение тромбов при острых сосудистых заболеваниях (например, при инфаркте миокарда, острой закупорке сосудов конечностей), которые раньше заканчивались трагически.
Своевременное применение лекарственных препаратов спасает от многих тяжелых заболеваний (или послеоперационных осложнений), способствует росту продолжительности жизни людей.
Не уменьшая значения лечебных свойств многих лекарственных препаратов и не преувеличивая их теневых сторон, следует признать, что шаблонное и неоправданно широкое применение их (особенно антибиотиков) привело к сенсибилизации (повышенной чувствительности) миллионов людей и возникновению аллергических осложнений и заболеваний, начиная от кожного зуда, крапивницы и кончая смертельным анафилактическим шоком или распространенным воспалением кожи (дерматита), воспалением многих органов и систем. Кроме того, нужно иметь в виду нарастающую сенсибилизацию населения близкими в антигенном отношении антибиотиками (например, естественными и полусинтетическими), профессиональную сенсибилизацию.
Чрезвычайно важны знания всех сторон лекарственной аллергии. Это необходимо как для современной диагностики, лечения и профилактики аллергических осложнений лекарственной терапии, так и для успешного применения лекарственных препаратов при заболеваниях. Научно обоснованную терапию должен проводить только врач-профессионал. Он должен подумать, как обезопасить больного от осложнений. Ему необходимо своевременно предупредить пациента о негативных последствиях применения лекарственных препаратов, которые больной использует для самолечения.